狐臭之所以会伴随油耳朵，本质是二者受同一类基因调控，都和大汗腺的分泌功能直接相关。
我们人体的大汗腺不仅分布在腋下，耳道内也分布有一定量的大汗腺，决定大汗腺分泌旺盛程度的基因，会同时作用于腋下和耳道两处的大汗腺。有狐臭的人本身腋下大汗腺分泌功能旺盛，耳道大汗腺也会跟着分泌大量油脂类物质，这些油脂混合耳道脱落的上皮细胞就形成了偏黏腻的油性耵聍，也就是我们常说的油耳朵，所以多数狐臭人群都会同时出现油耳朵的情况。
接下来我们再解答第二个问题：油耳朵不一定都有狐臭。油耳朵只是耳道大汗腺分泌旺盛的表现，少数人只有耳道局部大汗腺分泌偏活跃，腋下大汗腺分泌功能是正常的，这类人群就只会出现油耳朵，不会有狐臭问题，只是这种情况在人群中占比并不高。
不管是只有油耳朵还是同时有狐臭，都属于正常的生理性状，没有不适不需要特殊处理；如果狐臭异味明显影响日常社交，可以到正规医院寻求专业的改善方案。
