重度腋臭是腋臭的最高严重分级，指即使做好日常清洁、处于静止不出汗的状态，距离一米以外也能闻到明显刺鼻的腋下异味，会对患者的日常社交和心理健康造成严重影响。
临床上一般会将腋臭按照异味的扩散范围分为轻、中、重三个等级：轻度腋臭只有紧贴腋下才能闻到异味，对日常基本没影响；中度腋臭是半米范围内可闻到异味，出汗后异味会加重；重度腋臭不仅异味扩散范围广，多数患者还会出现腋窝衣物发黄、异味残留洗不掉的情况，常规止汗露、体香剂完全遮盖不住，哪怕刚洗完澡，异味也会很快再次出现。
至于重度腋臭是否需要手术治疗，目前临床一般建议想要根治重度腋臭的患者优先选择手术治疗。因为重度腋臭的大汗腺发育发达、分布范围广，药物涂抹、激光、肉毒素注射这类保守方式，只能短时间抑制出汗和异味，没法彻底清除异常大汗腺，停止干预后异味很容易复发。如果暂时不具备手术条件，也可以通过加强清洁、局部用抑汗剂暂时缓解异味。
多数重度腋臭患者通过正规医疗机构的规范手术治疗，都能获得长期明显的改善效果，不用有过重的心理负担，就医时选择正规医院即可。
