胖人腋下发臭大多是肥胖导致出汗量增加、腋下潮湿滋生细菌分解汗液产生异味引起，多为生理性臭汗，少部分是合并狐臭导致的异味加重。
胖人本身皮下脂肪厚，腋下属于褶皱多、密闭不透气的部位，脂肪堆积会让腋下的透气性更差，局部温度持续偏高，再加上胖人日常活动时产热更多、出汗量更大，汗液中的脂肪酸、蛋白质等成分，会在密闭环境下被葡萄球菌等细菌分解，产生不饱和脂肪酸发出难闻的臭味，所以胖人比体重正常的人更容易出现腋下发臭的情况，如果本身携带狐臭相关基因，异味会比同条件的瘦人更明显。
针对胖人腋下发臭的调理，可以从几个方面入手：首先可以循序渐进控制体重，减少腋下部位的脂肪堆积，改善局部密闭不透气的环境；日常要做好腋下清洁，每天洗澡时仔细清洁腋下褶皱，大量出汗后及时擦干、更换贴身衣物，尽量选择透气吸汗的纯棉材质衣物，避免长期穿紧身不透气的衣服；清洁后可以涂抹温和的止汗露或者爽身粉，减少出汗量保持腋下干燥；如果异味特别严重，确诊是狐臭引起的，可以在医生指导下用药物或者微创手术改善。
多数胖人的腋下发臭都可以通过日常护理得到明显改善，不用过度焦虑，也不用有太大的心理负担，如果调整生活习惯后异味仍然严重影响生活，可以咨询皮肤科医生对症处理。
