油耳与狐臭的关联本质是二者都受同源基因调控、都与大汗腺的生理特征相关，属于伴随发生的生理特征，并非因果关系。
我们人体的大汗腺不只分布在腋下，外耳道皮肤也有大汗腺分布，当大汗腺分泌功能旺盛时，外耳道就会排出油脂样的湿性耵聍，也就是日常所说的油耳。而狐臭的发生，正是腋下大汗腺分泌旺盛，排出的分泌物被皮肤表面的细菌分解后产生了特殊异味。二者的发生都和大汗腺功能直接相关，受同一类基因调控，所以往往会同时出现在同一个人身上。
至于油耳是不是一定有狐臭，答案是否定的。虽然临床上超过八成的狐臭患者都同时存在油耳的情况，但这只是概率上的伴随，不是必然结果。有少部分人群仅外耳道大汗腺分泌旺盛，腋下大汗腺功能处于正常水平，就只会出现油耳，不会有狐臭问题；反过来也有极少数人只有腋下大汗腺发达，外耳道大汗腺分泌正常，也就只存在狐臭没有油耳。
油耳和狐臭只是经常伴随出现的同类生理特征，二者不存在因果关系，也不能凭借是否有油耳，判断自己一定会出现狐臭。
