目前临床通用的重度腋臭明确标准为：距离1米以外的正常嗅觉人群，可清晰闻到患者腋下的特殊刺激性臭味，且该异味已经对患者日常社交、工作生活造成明显影响。
临床判定重度腋臭还会结合伴随症状，多数重度腋臭患者出汗后，腋下衣物会出现大面积泛黄染色的情况，出汗停止后异味也不会完全消退，部分患者还会在腋毛部位看到黄白色的油脂结晶分泌物。
针对重度腋臭是否必须手术的问题，临床并没有绝对要求，但通常会建议符合重度标准的患者优先选择手术治疗，这是因为止汗露、药物涂抹、肉毒素注射等非手术方式，仅能暂时抑制异味，无法彻底清除异常的大汗腺，异味很容易反复发作。只有部分身体条件不满足手术要求的患者，才会建议长期用非手术方式控制异味。
如果自己无法判定腋臭程度，或已经确诊重度腋臭，建议先到正规医院的相关科室就诊，根据医生的建议选择适合自己的干预方案，不要盲目跟风尝试偏方。
