一个腋下有狐臭一个没有多是生理因素导致的正常情况，主要和单侧腋下顶泌汗腺分布及功能异常有关，不属于特殊病理问题。
人体两侧腋下的组织发育本身就不是完全对称的，狐臭的产生根源是腋下顶泌汗腺的分泌物，被皮肤表面的细菌分解后产生特殊异味，如果一侧腋下的顶泌汗腺分布更密集、分泌功能更旺盛，就会产生明显狐臭，而另一侧汗腺发育正常、分泌量少，自然不会有异味。长期单侧腋下清洁不到位，局部细菌堆积更多，也会放大单侧的异味，让患者出现只有一侧有狐臭的感受。
至于单侧狐臭会不会传染给另一侧，答案是不会，狐臭本身没有传染性，不存在病灶交叉传染的说法。如果后续另一侧腋下也出现了狐臭异味，大多是自身激素水平变化导致的，比如进入青春期后雄激素分泌升高，会让原本功能不活跃的顶泌汗腺变得旺盛，进而产生异味，并不是被一侧传染的。
有单侧狐臭不用过度焦虑，异味较轻时日常做好清洁、搭配止汗产品就能改善，异味严重也可以通过正规医疗手段干预，不用过度担心。
